身處肛腸科

總能聽到這樣一種肛腸疾病

——脫肛。

那么，

脫肛

到底“脫”的是什么?

一號選手：內痔

內痔脫垂是指內痔脫出于肛門齒狀線以下，甚至脫出至肛門外。

一般先有便血，后有脫垂，越到晚期脫垂越嚴重，排便時，內痔易被推出于肛門外。

更嚴重者在咳嗽、體力勞動等腹壓增加時亦能脫出于肛門外，情況較輕者可自行還納，重者需用手推回，甚至無法還納。

常會有鮮血便，便時或便后滴血甚至射血。單純內痔無疼痛，內痔脫垂無法回復時可有不同程度疼痛。

內痔反復脫垂，分泌物外流刺激肛周皮膚，可出現濕疹及瘙癢。

二號選手：肛乳頭瘤

肛乳頭瘤一般都是由于肛裂或者是痔瘡、肛竇炎等周圍肛管慢性炎癥的刺激，出現了肛乳頭的肥大和增生引起。

最大的話能達到幾公分以上，脫出到肛門外，像這種肛乳頭瘤一般都是良性的，臨床很少見肛乳頭瘤轉成惡變的腫瘤。

本病起病隱匿，病性進展緩慢，為良性腫瘤，治療后效果好。多見于青壯年，女性大于男性。

三號選手：直腸脫垂

直腸脫垂是指，肛管、直腸甚至乙狀結腸下端向下移位。

脫垂有很多種情況：只有黏膜脫出的稱為不完全脫垂，直腸全層脫出稱為完全脫垂。如脫出部分在肛門直腸內稱內脫垂或內套疊，脫出肛門外稱外脫垂。

出現脫肛時，幾大“折磨”!

1、會脫出

這是肛門直腸脫垂的主要癥狀，早期排便時直腸粘膜脫出，便后自行復位;

隨著病情的發展，身體抵抗力逐漸減弱，日久失治，直腸全層或部分乙狀結腸突出，甚至咳嗽、負重、行路、下蹲時也會脫出，而且不易復位，需要用手推回或臥床休息后，方能復位。

2、易出血

一般無出血癥狀，偶爾大便干燥時，擦傷粘膜有滴血，糞便帶血或手紙拭擦時有血，但出血量較少。

3、墜脹

由于粘膜下脫，引起直腸或結腸套疊，壓迫肛門部，產生墜脹，有的還感覺股部和腰骶部脹。

4、嵌頓

大便時，肛門直腸脫出未能及時復位，時間稍長，局部靜脈回流受阻，因而發炎腫脹，并導致嵌頓。

這時，粘膜由紅色逐漸變成暗紅色，甚至出現表淺粘膜糜爛壞死、或脫垂腸段因肛門括約肌收縮而絞窄壞死。

癥狀亦隨之由局部反應發展到全身，出現體溫上升，食欲減退，小便困難，大便干結，疼痛墜脹加劇，坐臥不安，甚至會發生腸梗阻癥狀。

5、潮濕

部分病人由于肛門括約肌松弛，收縮無力，常有粘液自肛內溢出，以致有潮濕感。

或因其脫出，沒有及時復位，直腸粘膜充血、水腫或糜爛，粘液刺激肛周皮膚而引起搔癢。